У всех пациентов к концу трехнедельного курса терапии отмечено также значительное купирование местных воспалительных изменений кожи (гиперемии, зуда, мокнутия), что сопровождалось улучшением общего самочувствия, в частности улучшился сон. Объективные критерии положительной динамики общего состояния пациентов к 21 дню терапии, такие как снижение в 3 раза выраженности зуда кожи (5,9a0,4 баллов и 2,0a0,3 баллов соответственно, p<0,05), снижение показателя нарушения сна — в 2,5 раза (5,0a0,3 б
Результаты, отражающие клинические критерии эффективности проведенной терапии с применением двух лекарственных форм (0,2 % крема и аэрозоля) ПЦ в виде «Скин-капа» показали, что на 21-й день терапии у всех больных было отмечено снижение индекса тяжести заболевания (SCORAD) в 3,6 раза по сравнению с исходным уровнем (соответственно 51,2a0,5 и 14,2a0,7, p<0,05) и уменьшение уровня общего сывороточного IgE (через 3 недели от начала лечения на 13,8% от исходного уровня).
Материалы и методы исследования. В исследование были включены пациенты (n=40) в возрасте от 1 года до 13 лет. В процессе терапии все пациенты получали препарат «Скин-кап» по схемам в зависимости от распространенности процесса и формы аллергодерматоза: при ограниченной форме АтД использовали крем для наружного применения - 0,2% 2 раза в день (утром и вечером) на 4-6 ч до полного разрешения процесса (21 день); при наличии экзематизации, мокнутия, отека использовали аэрозоль для наружного применения - 0,2% 2 раза в день до полного разрешения процесса (21 день); при лихеноидной форме и на участки лихенизации кожи - крем для наружного применения - 0,2% 1 раз в день до полного разрешения процесса (21 день). У всех больных до начала терапии определяли тяжесть заболевания по SCORAD, IGA, выраженность местных изменений, выраженность кожного зуда и нарушения сна, а также проводили бактериологическое исследование кожи с оценкой видового спектра основных бактериальных представителей и плотности колонизации. Вирулентные свойства штаммов S. aureus, выделенные с кожи, определяли in vitro по термонуклеазной активности (ДНК-азная активность) [4,5], специфической иммунолобулин-расщепляющей активности иммуноферментным способом детекции [6], адгезивному потенциалу — индекс адгезии стафилококков (ИАС) по методу В.И. Брилис и др. [7], и антиоксидантным свойствам — методы определения активности супероксиддисмутазы и каталазы [8].
2. Определить клиническую эффективность по критериями, включающим показатели тяжести заболевания, динамику основных симптомов дерматита (кожный зуд, нарушение сна, кожных проявлений заболевания).
2. Определить вирулентные свойства штаммов стафилококков, колонизирующих кожу пациентов, после проведения курса местной терапии с применением одной из лекарственных форм препарата «Скин-кап».
1. Оценить эффективность элиминации золотистого стафилококка (S. aureus) с кожи больных АтД при терапии с применением «Скин-кап».
В последнее десятилетие появились сообщения об эффективном использовании в качестве средства местной терапии атопического дерматита (АтД) 1-окси-2 (1H) -пиридинтион цинк или пиритиона цинк (ПЦ). Пиритиона цинк имеет торговое название «Скин-кап», препарат с противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием. В рандомизированном исследовании подтверждена его безопасность и эффективность при применении у больных с АтД [1]. Исходя из анализа зарубежных и отечественных работ, установлено, что при развитии АтД возрастает в несколько раз колонизация кожи золотистым стафилококком с выраженными вирулентными свойствами, что значительно осложняет прогноз данного дерматоза у этой группы пациентов [2, 3[. В нашей работе проведено прицельное исследование антибактериальной активности препарата «Скин-кап» в отношении вирулентных штаммов золотистого стафилококка (S. aureus), колонизирующих пораженную кожу у больных с атопическим дерматитом. В связи с этим были поставлены следующие задачи исследования:
Проведено прицельное выборочное исследование антибактериальной активности пиритиона цинк («Скин-кап») в отношении вирулентных штаммов золотистого стафилококка (S. aureus), колонизирующих пораженную кожу у 40 пациентов с атопическим дематитом в возрасте от 1 года до 13 лет. Применение 0,2% крема «Скин-кап» или аэрозоля при местном лечении атопического дерматита по схеме 2 раза в день утром и вечером способствует снижению плотности колонизации кожи у детей золотистым стафилококком, а также приводит к элиминации с кожи наиболее вирулентных штаммов стафилококка этого вида.
Опубликовано в 2/12/10 • Категории
Исследование антибактериальной активности препарата «Скин-Кап» в отношении staphylococcus aureus при местной терапии атопического дерматита
Медицина, проверенная на практике. Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!
Исследование антибактериальной активности препарата «Скин-Кап» в отношении staphylococcus aureus при местной терапии атопического дерматита
Комментариев нет:
Отправить комментарий